ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA: A EPIDEMIOLOGIA DA DOENÇA HEPÁTICA NÃO ALCOÓLICA, DENTRE ELAS A ESTEATOSE HEPÁTICA, ESTEATO HEPATITE NÃO ALCOÓLICA

QUE PODE EVENTUALMENTE LEVAR A DOENÇA HEPÁTICA SEM COLESTASE, À CIRROSE ALCOÓLICA E, PROVAVELMENTE, AO CARCINOMA HEPATOCELULAR, SOB O PONTO DE VISTA MUNDIAL, SENDO QUE 75% DOS OBESOS CHEGAM A APRESENTAR ESTEATOSE HEPÁTICA.

A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma causa cada vez mais reconhecida de doença hepática no mundo. Com a obesidade sendo uma epidemia mundial, a doença hepática gordurosa não alcoólica está sendo observada com mais cuidado e é considerado como um problema de saúde pública. Além disso, como resultado do envelhecimento da população e um melhor controle de doenças hepáticas crônicas, como a hepatite C e a hepatite B e o ônus da doença hepática gordurosa não alcoólica deverá aumentar nos próximos anos. As estimativas de prevalência desta doença variam muito entre as populações, devido a diferenças nos métodos de diagnóstico e/ou definição. Novas estratégias para a prevenção, o diagnóstico e a gestão poderão alterar o curso da doença. A doença hepática gordurosa não alcoólica é um termo muito amplo e abrange todo um espectro de doença hepática variando de esteatose para esteato-hepatite não alcoólica que pode eventualmente levar a doença hepática sem colestase, à cirrose alcoólica e, provavelmente, ao carcinoma hepatocelular. Embora histologicamente (análise microscópica do tecido hepático que pode ser obtido por biópsia) a doença hepática gordurosa não alcoólica se assemelha à doença hepática induzida pelo álcool, a esteatose hepática por definição se desenvolve em pacientes que consomem pouco ou nenhum álcool. Com base na etiologia (origem), a doença hepática gordurosa não alcoólica é subdividida em primária e secundária. O principal tipo de doença hepática gordurosa não alcoólica é comumente encontrada entre pessoas com obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, central, intra-abdominal, visceral), diabetes mellitus tipo 2 e síndrome metabólica, e acredita-se que seja causada pela resistência à insulina. Já o tipo secundário pode estar associado ao uso de certos medicamentos e a uma variedade de transtornos diversos, dentre os quais transtornos infecciosos, nutricionais e erros inatos do metabolismo.

Uma análise adequada de todas as causas da doença hepática gordurosa não alcoólica foi recentemente publicada. Durante muitos anos, a doença hepática alcoólica, as hepatites virais, doenças do fígado induzidas foram consideradas as principais causas de morbidade de doença do fígado e de mortalidade no mundo todo. No entanto, com o aumento dramático na prevalência da obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, central, intra-abdominal, visceral), a esteatose hepática tornou-se a doença hepática crônica mais comum e atualmente está recebendo mais atenção a nível global. No início do século XXI mais de 30% da população mundial apresenta obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral). Em países mais desenvolvidos 75% das pessoas que apresentam obesidade (sobrepeso, obesidade, obesidade abdominal, intra-abdominal, central, visceral) têm doença hepática gordurosa não alcoólica e até 20% pode ter doença hepática induzida pelo álcool. Os estudos epidemiológicos são o alicerce para o controle e prevenção da doença pelo monitoramento da prevalência da doença, caracterizando a história natural e identificar os determinantes da doença. Além disso, estudos epidemiológicos também são utilizados para avaliar os métodos de diagnóstico e avaliação de intervenções. A finalidade desta avaliação é fornecer ao médico um resumo das evidências epidemiológicas mais recentes sobre a doença hepática gordurosa não alcoólica a nível mundial. 

Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista

CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio 

Endocrinologista – Medicina Interna 

CRM 28930

Como Saber Mais:
1.A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma causa cada vez mais reconhecida de doença hepática no mundo...http://obesidadecontrolada3.blogspot.com


2.A doença hepática gordurosa não alcoólica se assemelha à doença hepática induzida pelo álcool, a esteatose hepática por definição se desenvolve em pacientes que consomem pouco ou nenhum álcool...
http://metabolicasindrome.blogspot.com


3. Com o aumento dramático na prevalência da obesidade, a esteatose hepática tornou-se a doença hepática crônica mais comum e atualmente está recebendo mais atenção a nível global...
http://obesidadecontrolada1.blogspot.com



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Referências Bibliográficas:
Int J Obes Relat Metab Disord
Dulloo AG, Jacquet J, JP Montani .
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